L 先生，72 歲，接受荷爾蒙治療中
L 先生， 72 歲，因為發現晚期攝護腺癌而接受荷爾蒙治療。回門診追蹤的時候，這樣子跟我說: 「醫師，我有個問題。是這樣子的，最近都感覺很疲勞，然後性趣缺缺，小弟弟都抬不起頭。是不是因為接受荷爾蒙治療所造成的?」
「攝護腺癌荷爾蒙治療之後容易陽痿? 」
要解答這個問題，得要先來談談攝護腺癌的特性，以及攝護腺癌荷爾蒙治療的原理。這兩者到底對於男性性功能有多大的影響。
要解答這個問題，得要先來談談攝護腺癌的特性，以及攝護腺癌荷爾蒙治療的原理。這兩者到底對於男性性功能有多大的影響。
攝護腺癌的特質
攝護腺癌的特質，是男性荷爾蒙依賴性質。也就是攝護腺癌的生成，受到男性荷爾蒙極大的影響。所謂的攝護腺癌荷爾蒙治療，便是透過阻斷男性荷爾蒙而抑制攝護腺癌生長的治療方式。而荷爾蒙治療藥物注射之後，最理想的治療效果就是血中 PSA 降到最低接近於零，而睪固酮濃度(男性荷爾蒙)最好是下降至< 50 ng/dL。
男性荷爾蒙的功能
男性荷爾蒙調節了男性的內分泌功能，在男性生理與心理上扮演著極為重要的角色。而男性荷爾蒙不足，會造成性慾降低，勃起功能障礙，容易疲勞，脂肪增加，肌力下降，以及骨質疏鬆等。以上出現的身心障礙症狀，也就是俗稱的「男性更年期」的症狀。
攝護腺癌荷爾蒙治療，易造成陽痿
攝護腺癌荷爾蒙治療之後，會完全阻斷男性荷爾蒙，而且將男性荷爾蒙維持在極低的濃度之下。因此，荷爾蒙治療會影響男性勃起功能，甚至是造成陽痿的可能。國外研究顯示，使用攝護腺癌荷爾蒙治療的男性，有九成的性功能受到影響。
年齡增加的影響
攝護腺癌很少發生於小於 40 歲的男性。隨著年紀的增長，攝護腺癌的發生率也隨之增加。台灣男性攝護腺癌發生年齡的中位數是 73 歲，發生年齡偏向高齡。而高齡的男性，本來勃起功能就會比較下降，相對的陽痿機會隨之提高。
有沒有改善陽痿的方法
基本上，將體重控制在理想的範圍，攝取較少的卡路里。增加運動有助於新陳代謝，保持健康及均衡的飲食，降低高脂肪的攝取。這些都是有助於改善陽痿，同時也可以提升免疫力。國外研究指出，給予短期適量運動，對於攝護腺癌荷爾蒙治療所產生的陽痿，有明顯的改善作用。同時，保持心情愉快，也可以降低因為心理因素所引起的陽痿。
此外，壯陽藥物的使用，像是: 威而鋼，犀利士等，也是一種可以考慮的選擇。不過，請先諮詢您的泌尿科醫師，再評估過目前身體狀況，有沒有心血管疾病或是其他慢性病之後，在最安全的情況之下，再開始服用壯陽藥。
結語
攝護腺癌的荷爾蒙治療的確會增加陽痿的機會。建議可以從事適度的運動，配上均衡的飲食，加上保持愉快的心情，相信對於陽痿的改善有所幫助。
參考資料
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