W 先生，83歲，一進來診間坐下來就這樣說道：
「醫師啊，我那個攝護腺癌，如果要接受荷爾蒙治療，是不是要自費?」
「我得的攝護腺癌，很嚴重，看病應該有減免醫藥費吧？」
「鄰居告訴我說，那個攝護腺癌，好像可以用重大傷病卡？」
關於這個問題，就讓我用一些時間好好地跟大家來做說明。
攝護腺癌屬於重大傷病的範圍內
衛生福利部國民健康署最近公布了最新癌症登記報告， 2015年癌症時鐘又比前一年的統計結果，往前撥快了六秒，也就是台灣居民每五分鐘就有一人罹患癌症。而國人攝護腺癌的發生率，也逐年在上升之中。
在台灣健保的規範之下，癌症是屬於重大傷病的其中一項，也是重大傷病卡領件數最多的疾病。經主管機關核可之後，會發給癌症患者重大傷病卡，並且將重大傷病證明資料登錄於健保卡裡面。
而在重大傷病於有效期限內就醫，可以享有與癌症治療相關醫療費用的減免。攝護腺癌經確定診斷之後，也可以申請重大傷病證明，享有相關醫療費用部分負擔的減免。
重大傷病如何申請
1.
申請書
2.
診斷證明書
3.
身分證明，健保卡
4.
病歷摘要或病理報告
也就是說，你會從醫師診間取得上面的第 2 項診斷證明書以及第 4 項病理檢查報告或是病歷摘要。這邊要特別提醒的是，診斷證明書一定要
30 天內開立的才有效，超過 30 天這張診斷書就不能用來申請。
資料準備齊全之後，就可以以文件掛號郵寄或親至健保局各分局申請重大傷病證明，親至各地的健保業務組辦理，處理速度相對會比較快。若是當事人行動不便或是另有要事無法親自前往，家屬或是朋友也可代為申請。
大桃園地區的民眾可以前往位於中壢中山東路的北區業務組申辦，現場受理時間：星期一至星期五的上班時間，詳細的各分區業務組的聯絡方式如下：
臺北業務組：( 02 ) 2348-6771
臺北市公園路
15號之 1號 1樓
北區業務組：( 03 ) 433-9111轉 3322、3358
桃園市中壢區中山東路
3段 525號
中區業務組：( 04 ) 2258-3988轉 6733
臺中市西屯區市政北一路
66號
南區業務組：( 06 ) 224-5678轉 1333
臺南市公園路
96號
高屏業務組：( 07 ) 231-5151轉 2341
高雄市前金區中正四路259號
東區業務組：( 03 ) 833-2111轉 225
花蓮市軒轅路
36號
我多久可拿到重大傷病卡？
重大傷病卡申請的辦理時間，少部分現場申請案件可於當天核發證明。如果需經由專業醫師認定審查的情況，則約需時兩到三週。通過時健保署會寄通知到您家裡，即是證明文件。
重大傷病證明會儲存在健保卡裡面
而核發通過的重大傷病證明已經存在健保卡裡面，就醫時只需要攜帶健保卡，醫師透過診間的電腦連線就可以知道您的重大傷病證明、疾病代碼、有效期限等等。
重大傷病卡所享有的減免，可減免部分負擔
「是不是有了重大傷病卡，所有醫藥費都可以減免？」
領有重大傷病卡的病患可享有減免部分負擔。同時，只有在與重大傷病相關的疾病就診，才可以有減免部分負擔的優惠。至於健保沒有給付的部分，則無法減免。像是掛號費、病患住院時的病房差額費用、住院時的伙食費、衛生用品等，還是得要自行負擔。
攝護腺癌荷爾蒙治療：無須自費，有健保給付
前面有提過攝護腺癌屬於重大傷病包含範圍之內。於是，針對攝護腺癌的荷爾蒙治療也是屬於重大傷病治療的範疇，不但健保有給付，還可以享有重大傷病相關的部分費用減免。所以，W 先生的攝護腺癌荷爾蒙治療，可以健保給付不需要額外自費。
攝護腺癌荷爾蒙治療仍需定期追蹤
接受荷爾蒙藥物注射治療的患者，仍然需要固定回醫院門診做持續的追蹤，尤其是抽血檢驗攝護腺特異抗原指數
PSA。
結語
接受荷爾蒙藥物注射治療的攝護腺癌患者，可享有健保給付，無須額外自費。
同時，攝護腺癌屬於重大傷病的範圍之一，患者可以去健保業務組提出重大傷病卡的申請，進一步獲得醫療費用部分負擔的減免。
參考資料
1.
衛生福利部中央健康保險署
2.
台灣泌尿科醫學會
3.
衛生福利部桃園醫院泌尿科
4.
達特黃的碎碎念
5.
大數聚
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