荷爾蒙治療（ADT; androgen
deprivation therapy）是柳醫師本科的專研領域，因此柳醫師繼續在「攝護腺癌荷爾蒙治療」主題進行系列研究，探討 ADT 與自體免疫疾病之關聯、提供目前文獻相對欠缺的資訊。
文獻顯示 ADT 會改變患者的腸道自體免疫機制、降低免疫相關的細胞激素（cytokines），因此作者團隊使用健康大數據進行探勘、想知道 ADT 與自體免疫疾病間是否有相關性存在。
與仔細配對後的對照組相比，ADT 組罹患自體免疫疾病的風險顯著較低（adjusted hazard ratio = 0.619、95% confidence
interval = 0.51 – 0.75），進一步分析還發現接受 ADT 治療期較長的族群、風險會更低（p < 0.001）。
期刊介紹
Prostate Cancer and Prostatic Diseases 創刊於 1997 年，2017 年後以全電子版形式發行，為 Nature Publishing Group 期下期刊，共用 nature.com 的主域名。此期刊的 2017 年 impact factor 為 4.099。
如果是你，被退稿幾次就放棄？我，被退稿二十次，還繼續投。
記得之前常常聽別人說：「寫 paper 被退稿是常態，接受才是撿到的」、「退稿三次也是稀鬆平常」、「被退稿本來就很正常，不用想太多」。
研究獲國際肯定，寫成論文能通關？
在分享這次心得之前，得先把前面的故事稍微提一下：這篇論文所獲得的先驅研究結果，曾投稿到 2017 年美國泌尿科醫學會年會（American Urological
Association, AUA）。對，就是兩年前，獲得接受並且給予口頭報告的殊榮。
有了國際研討會的加持，當時心想：「連國際研討會都接受了，若將這篇論文寫好，一定很快就會被期刊接受的！」於是，加速完成論文寫作、英文校稿，以及統計數據的補強，然後信心滿滿地投稿出去。
未料，事情不是這麼簡單。萬萬沒想到，正式投稿期刊竟是另外一回事……
慘遭滑鐵盧，被退稿二十次
「退退退……」一下子就累積二十次的退稿，同時吃遍了「全餐」，所有論文投稿會發生的事，全部都遇上了，讓我跟各位娓娓道來。
一開始從高分期刊投稿，當然是被「秒退」；遇過進入審查之前，需要先支付「審稿費」，還是被秒退；之後，給四個委員審查，結果是「好壞各半」，最後被退稿，主因是其中一個委員，強烈表達我們的研究只包含亞洲人，不具有全球代表性。
自認寫出好論文，但期刊不買單
當時心中不斷「否認」：「怎麼可能……這麼好的論文，都沒人要？」
後來，把稿件投到美國學會的官方雜誌，這次有進入審查，仍是被退稿，此時，心情就變得「憤怒」。
不斷被退稿到後來，也遇過兩位審查委員的回覆都很正面，基本上都給了 major revision 的機會，但是，最後主編跳出來退稿，回信說：「雖然審查委員的意見滿正面，但我覺得你的稿件不適合我們期刊，很遺憾。」
於是，投稿心情開始「討價還價」，都想說拜託拜託，接受一下我這篇吧！
之後，遇到的審查委員給了 major revision，打起精神認真地將提問仔細回覆，投回雜誌社。等了很久，雜誌社才來信說：「很抱歉，原本負責你論文的責任主編，聯絡不到，我們只好再找人重新審查。」
連「責任主編落跑」也遇到了。然而，重新審查之後，依然是被退稿。當時的心情，真的十分「沮喪」，一度提不起勁來，直到後來說服自己，「接受」這篇論文似乎沒有那麼好的這個現實。
被 reject 的心理五階段，如何調適？
回想起來，似乎歷經了面對死亡的心理歷程五階段：（一）否認與隔離；（二）憤怒；（三）討價還價；（四）沮喪；（五）接受。
認清事實後，又是如何調適自己呢？
- 接受自己遇到了瓶頸，就是卡在這個階段。這篇論文的現狀，是無法往上攻頂，甚至是不進則退，得快點尋求一個歸宿，讓文章順利刊登。
- 專心投入下一個主題研究，特別是專注在攝護腺癌荷爾蒙治療上面。設定自己多方面進行研究，希望能夠繼續敲開一道道困難重重的大門，分散自己對這篇文章的得失心。
研究之路，就是不斷前進
最後，這篇攝護腺研究論文，經過重重審查，終於獲得期刊接受及刊登。同時，也完成了另一個研究，並且開始新的研究主題。這次的經驗意識到，論文投稿真的是一件很困難的事，唯有不斷前進下去，才能提升自己，往更高的地方邁進。
這次的研究要感謝很多人的幫助，眾人齊心協力，文章才有辦法獲得刊登。
感謝整個專業研究團隊，最感謝許老師、莊主任與吳副院長的研究指導，一步一步的開會討論，從零開始，直到完成這個主題的架構，進而催生出整篇論文。也感謝院方對於醫學研究的支持不遺餘力。
滾石不生苔，繼續努力！
