文章介紹
晚期攝護腺癌的治療當中，荷爾蒙治療（ADT; androgen
deprivation therapy）是重要組成。柳醫師團隊之前曾發表 ADT 與自體免疫疾病是否有關的研究，並發現 ADT 族群罹患自體免疫疾病的風險顯著較低。
關於 ADT 與自體免疫疾病主題，亦有美國學者發表論文顯示 ADT 會增加類風溼性關節炎（RA; rheumatoid arthritis）發生風險。因此柳醫師想進一步探討，一般韌帶滑膜炎（tenosynovitis）是否仍與 ADT 有關。
使用健康大數據進行探勘後的分析結果顯示，ADT 族群後續罹患韌帶滑膜炎的風險顯著低於配對後的對照組。
期刊介紹
International Urology and Nephrology 創刊於 1969 年，主要收錄 urology、nephrology領域的主題，此期刊的 2017 年 impact factor 為 1.692。
論文心得
很榮幸又有這個機會，跟大家分享自己的論文發表心得。寫這次的論文心得，下筆的速度特別快，心中有蠻多的想法可以提出來跟大家分享。這次研究發表的主題，是針對攝護腺癌荷爾蒙治的系列研究。回顧以往，在剛起步從事研究的頭一兩年，當時還無法全權決定自己要做的主題，研究發表東一個、西一個，分散在不同的領域當中，似乎無法累積出自己的能量。
專注於自己專門的研究
專注從事攝護腺的醫學研究，再度把自己研究論文發表在國際期刊上面。這次的主題仍然是攝護腺癌荷爾蒙治療（androgen deprivation therapy, ADT），前一篇發表荷爾蒙治療與自體免疫疾病，其中我們的研究結果顯示，似乎荷爾蒙治療與類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis, RA），沒有顯著的關聯，甚至還略為下降的趨勢。
可是，美國研究者 Yang et al (2018) 的研究，納入了 10 萬多個攝護腺癌病患。結果指出，ADT 會增加 23% 後續 RA 發生的風險。以上研究出來的結果，跟我們的呈現出很大的不同。這時候心中就很好奇，產生了發想。試想，是不是因為人種的差異，而造成歐美與亞洲人產生了這種不同的結果，或是說台灣病人本質上就已經有存在不同的差異。
使用健康大數據作為研究驗證
經過來回的構思再跟老師請教與討論之後，本次研究是探討 ADT 與一般韌帶滑膜炎的關聯性。在台灣攝護腺癌的病人，相對歐美來說，診斷出的年紀都比較大，初次診斷大約是 73 歲。年紀長的病人，活動力不如一般年輕人，所做的運動或是重複性的動作也較少。會不會因此得到韌帶肌腱發炎的情況，相對來說風險也下降呢？
提出這個研究的假設，然後使用健保大數據研究設計作為研究的驗證，得到了結果。荷爾蒙治療在攝護腺癌的病人身上，得到肌腱滑膜發炎的風險也隨之降低。
感謝師長 感謝大家
感謝整個專業研究團隊，尤其是許老師，莊主任與吳副院長的研究指導，開會討論，直到完成這個主題研究。同時，有醫院對於教學研究的大力支持，也獲得研究的原動力。最後，感謝一路上願意給予幫忙協助的人們。謝謝大家。
