L 先生,72 歲,接受荷爾蒙治療中
L 先生, 72 歲,因為發現晚期攝護腺癌而接受荷爾蒙治療。回門診追蹤的時候,這樣子跟我說: 「醫師,我有個問題。是這樣子的,最近都感覺很疲勞,然後性趣缺缺,小弟弟都抬不起頭。是不是因為接受荷爾蒙治療所造成的?」
「攝護腺癌荷爾蒙治療之後容易陽痿? 」
要解答這個問題,得要先來談談攝護腺癌的特性,以及攝護腺癌荷爾蒙治療的原理。這兩者到底對於男性性功能有多大的影響。
要解答這個問題,得要先來談談攝護腺癌的特性,以及攝護腺癌荷爾蒙治療的原理。這兩者到底對於男性性功能有多大的影響。
攝護腺癌的特質
攝護腺癌的特質,是男性荷爾蒙依賴性質。也就是攝護腺癌的生成,受到男性荷爾蒙極大的影響。所謂的攝護腺癌荷爾蒙治療,便是透過阻斷男性荷爾蒙而抑制攝護腺癌生長的治療方式。而荷爾蒙治療藥物注射之後,最理想的治療效果就是血中 PSA 降到最低接近於零,而睪固酮濃度(男性荷爾蒙)最好是下降至< 50 ng/dL。
男性荷爾蒙的功能
男性荷爾蒙調節了男性的內分泌功能,在男性生理與心理上扮演著極為重要的角色。而男性荷爾蒙不足,會造成性慾降低,勃起功能障礙,容易疲勞,脂肪增加,肌力下降,以及骨質疏鬆等。以上出現的身心障礙症狀,也就是俗稱的「男性更年期」的症狀。
攝護腺癌荷爾蒙治療,易造成陽痿
攝護腺癌荷爾蒙治療之後,會完全阻斷男性荷爾蒙,而且將男性荷爾蒙維持在極低的濃度之下。因此,荷爾蒙治療會影響男性勃起功能,甚至是造成陽痿的可能。國外研究顯示,使用攝護腺癌荷爾蒙治療的男性,有九成的性功能受到影響。
年齡增加的影響
攝護腺癌很少發生於小於 40 歲的男性。隨著年紀的增長,攝護腺癌的發生率也隨之增加。台灣男性攝護腺癌發生年齡的中位數是 73 歲,發生年齡偏向高齡。而高齡的男性,本來勃起功能就會比較下降,相對的陽痿機會隨之提高。
有沒有改善陽痿的方法
基本上,將體重控制在理想的範圍,攝取較少的卡路里。增加運動有助於新陳代謝,保持健康及均衡的飲食,降低高脂肪的攝取。這些都是有助於改善陽痿,同時也可以提升免疫力。國外研究指出,給予短期適量運動,對於攝護腺癌荷爾蒙治療所產生的陽痿,有明顯的改善作用。同時,保持心情愉快,也可以降低因為心理因素所引起的陽痿。
此外,壯陽藥物的使用,像是: 威而鋼,犀利士等,也是一種可以考慮的選擇。不過,請先諮詢您的泌尿科醫師,再評估過目前身體狀況,有沒有心血管疾病或是其他慢性病之後,在最安全的情況之下,再開始服用壯陽藥。
結語
攝護腺癌的荷爾蒙治療的確會增加陽痿的機會。建議可以從事適度的運動,配上均衡的飲食,加上保持愉快的心情,相信對於陽痿的改善有所幫助。
參考資料
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